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2025.10.24

健康保険の被扶養者の収入要件変更│19歳以上23歳未満の家族

健康保険の被扶養者の収入要件変更│19歳以上23歳未満の家族
10月1日から、健康保険の被扶養者認定に関する収入要件が一部見直されました。
対象となるのは、19歳以上23歳未満の家族。これまで年収130万円未満とされていた基準が、150万円未満へと緩和されます。背景には、大学生が「扶養から外れないように働き方を調整している現状」への対応があります。
人手不足への配慮も含まれた今回の改正。企業や加入者が押さえておきたいポイントを確認しておきましょう。

年収の壁にかかる見直しの一環 10/1より

令和7年度税制改正において特定扶養控除の要件の見直し及び特定親族特別控除の創設が行われました。
そこで健康保険法の被扶養者の認定対象者が19歳以上23歳未満である場合の取り扱いの通達が出されました。それは認定対象者の年間収入にかかる要件のうちその額を130万円未満とするものについて当該認定対象者(被保険者の配偶者を除く)が19歳以上23歳未満であるときは150万円未満として取り扱うというものです。
年間収入額の要件以外は以前の考えと変わりません。

これまでの認定要件

1.認定対象者が被保険者と同一世帯に属している場合

① 認定対象者の年間収入が130万円未満(60歳以上または一定の障害者は180万円未満)かつ被保険者の年間収入の2分の1未満である場合

② 上記の条件に該当しない場合であっても、認定対象者の年間収入の130万円未満(同上)かつ被保険者の年間収入を上まわっておらず、被保険者がその世帯の生計維持の中心的役割を果たしている認められるとき

2.認定対象者が同一世帯に属してない場合

認定対象者の年間収入が130万円未満(同上)かつ被保険者からの援助による収入額より少ない場合。

対象の社員(被保険者)にお知らせする事

1.対象家族の収入は令和7年9月までは130万円未満ですが、令和7年10月1日以降は年間収入が150万円未満に拡大されます。対象家族の年齢はその年の12月31日の年齢で判定します。被扶養者の認定を受けるときの年齢とは必ずしも一致しません。

2.健康保険における年収は過去の年収ではなく被扶養者に該当する時点と被扶養者として認定された日以降の1年間の見込み収入額のことを指します。

3.収入要件の変更に伴い130万円以上150万円未満であり健康保険の被扶養者として新たに認定を受ける場合にはこれまで通り加入手続きが必要になります。

大学生が扶養から外れないように就業調整をしていることを受け、人手不足の観点から認定を緩和した措置です。大学生を扶養する被保険者がいる場合は押さえておきましょう。

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